市第一人民医院建立健全医德医风考评机制

各位领导、同志们：

医疗卫生工作面向整个社会，涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现，其成败不仅事关医疗卫生行业的声誉和兴衰，更重要的是关系党和政府的形象，关系人心向背，关系社会和谐。

近年来，我院一直十分重视医德医风建设工作，始终坚持以人为本，切实采取有效措施，着力为病人提供优质、高效、便捷、安全的服务，受到社会各界的广泛认可，2008年完成门诊诊疗病人112万余人次，出院病人3万余人次，综合满意度始终保持在90％以上。先后荣获“全国卫生系统先进集体”，“全国医院文化建设先进集体”，“全国精神文明建设工作先进单位”，省“文明单位标兵”、“行风工作先进集体”、“服务质量奖”等市以上荣誉20多项。

下面，我从三个方面向各位领导、各位同仁汇报我院的医德医风建设情况，不当之处请批评指正。

一、加强领导，明确责任，进一步完善医德医风工作机制

⒈加强组织领导，健全目标责任体系。⑴院党委始终把医德医风建设作为医院综合目标管理的一项重要内容，与业务工作同布置、同落实、同检查。⑵按照“一岗双责”的要求，成立了由党委书记、院长任组长，其他院领导为成员的领导小组，下设办公室，纪委书记兼任办公室主任，各支部书记和职能科室负责人为办公室成员，具体负责医德医风建设的日常工作。⑶根据“谁主管、谁负责”和“管医院必须管行风”的要求，与各支部、相关职能科室签订《2009年党风廉政建设和行风职业道德建设目标管理责任书》，并印发了《2009年惩防体系建设工作任务分解表》，落实相关责任。全院上下形成了“一把手”负总责，分管领导重点抓，纪委和行风办组织协调，职能部门合力抓，职工积极参与的良好局面。

⒉加强监督考核，健全考核评价体系。⑴实行医德医风“一票否决制”和“责任追究制”，奖惩挂钩。以综合目标管理为抓手，积极调整考核指导思想和指标权重，淡化经济考核指标，加大对医疗护理质量、行为及满意度等指标的考核权重，在确保医德医风工作推进的同时，充分调动医务人员的工作积极性和主动性。⑵建立医德医风档案，实行量化考核、网络管理。制定落实《医德医风档案及考核评价制度的实施方案》，明确考评范围、考核标准、考评方法、等次确定等项目，将医德医风考评结果与综合目标等考核奖惩挂钩，作为应聘、晋升、评先评优的首要条件，确保考评的严肃性和实际成效。⑶拓宽监督渠道。一是接受群众监督。建立“客户随访中心”，设立了意见箱、意见簿，公开举报电话和服务承诺。实行出院病人问卷函调，定期召开病员座谈会，广泛收集病人和社会的意见，努力解决患者反映强烈的热点、难点问题。二是接受社会的监督。我们聘请了20名社会行风监督员，并制定了工作例会制度、定期联系制度和信息反馈制度，认真听取意见和建议，改进医院工作。三是实行责任追究制度。凡有举报不管涉及到谁，一查到底，对问题的查处做到三不放过：没有搞清不放过，没有处理结果不放过，处理不到位不放过。

二、加强教育，完善制度，进一步提高医德医风工作水平

⒈强化教育培训。以民主评议行风为契机，在职工中开展职业责任、职业规范、职业纪律的医德医风教育；开展学习“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、精心施治、诚信守法、德技双馨”新时期医德医风规范、“八荣八耻”社会主义荣辱观等主题教育活动；利用党员大会、院周会，请专家来院上党课，或播放反腐倡廉录像片等形式，对党员、职工进行警示教育；开展“十佳医生”、“十佳护士”、“医德标兵”等评选活动，并加大先进典型的宣传力度，用身边人、身边事，对职工进行榜样教育。同时，积极开展“文明单位”、“医院管理年”、“等级医院复核评审”、“医疗卫生行业开展服务质量社会测评”、“党员带头创建无红包科室”等活动，引导全院职工牢固树立大局意识、服务意识和奉献意识，增强为病人规范服务、廉洁服务的自觉性和坚定性，维护医疗卫生行业的良好形象。3年来，收到感谢信和锦旗681封（面），退红包276人次，共计258460元。18个集体获得“党员带头创无红包科室”称号。医院被评为“2007-2008年度镇江市消费者信得过单位”。

⒉完善工作制度。⑴认真落实制度是抓好医德医风建设的重要措施。医院制定了各类人员岗位职责、行为规范，为领导管理、医务人员行医、职工办事提供准则，并认真抓落实。如《医院党风廉政建设责任制实施办法》、《关于严禁收受红包、回扣的规定》、《医疗质量持续改进制度》、《药品采购、临床用药的监管制度》、《基建办事程序和管理制度》、《设备采购管理制度》、《干部公开竞聘选拔任用制度》等。⑵开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作，制定并落实“零三一”廉政温馨谈话制度（对人、财、物等敏感部门在“零”不良反映情况下，每三个月进行一次廉政温馨谈话；对其他部门在“零”不良反映情况下，每年进行一次廉政温馨谈话。）。⑶针对群众反映强烈的医务人员收红包、拿回扣等热点、难点问题，医院采取与医务人员签订《廉洁行医承诺书》，与病员签订《医患双向承诺书》，与业务往来单位签订《拒绝商业贿赂承诺书》。同时，建立医院药品用量动态监测和超常预警制度，定期对医院的药品用量进行分析，采用削“双峰”制度，对一定时期使用量异常的药品“叫停”，并开展药品“统方”专项治理工作，对违规“统方”人员，一经查实即给予下岗处理，情节严重者给予辞退处理，决不姑息。

三、以人为本，诚信服务，进一步开创医德医风建设新局面

⒈改善条件，优化环境。建成并使用了市卫生系统标志性建筑、具有智能化特征、建筑面积45000平方米的门急诊综合大楼，市政府2005年为民办15件实事之一——市儿童医院住院楼，新区分院新址工程。同时，还购置了64层CT、1.5T核磁共振等大型医疗设备等，所有这些都极大地改善了病人的诊疗条件。

⒉优化流程，改善服务。⑴在市内率先实行弹性工作制，中午门诊、医技科室不休息，延长服务时间。⑵在门诊实行挂号、收费一体化管理，且实行分层挂号、收费。增设急诊CT，取消批价环节，合并楼层药房，实行药品发放量化管理考核，减少“三长一短”现象的发生。⑶积极开展争创“四优病区”活动，推行“五有五声”服务，受到病人好评。⑷开展以“康复爱心工程”为龙头的卫生支农、志愿者服务、爱心捐赠等各种公益活动。其中“康复爱心工程”成为镇江市精神文明建设“十佳新事”、首届“优质服务品牌”。

⒊提高满意度，降低投诉。⑴“强化四个理念”和“一个工作思路”（全面持续改进的理念、“超越病人期望”的服务理念、“客户关系管理”的理念、医院文化是核心竞争力的理念和“一切方便病人的工作思路”），提高医院的服务品质。⑵在全院开展了“提高客户满意度、降低投诉专项行动”。满意度是衡量医院品质的主要指标，我院从解决“不满意”入手，全面深入地查找“不满意”问题，并找出主要原因，有针对性地采取措施，努力提高满意度。如确立 “客户关系管理”的理念，建立医院“客户服务管理中心”，做好目标客户分析，细分市场管理。

⒋规范收费，明白消费。⑴认真落实“三合理”诊疗原则，严格执行省卫生厅的《关于实施部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”试行规范》，定期或不定期组织督促检查，发现问题及时采取有效措施，不断规范医务人员的诊疗行为。⑵严格实行住院费用清单制和费用查询制。在门急诊大厅安装了三块电子滚动屏与院HIS联网，每个病区均安装了电子触摸屏，患者可随时查阅。办理出院时，提供患者整个住院期间全部医药费用清单，对参保人员还注明自费项目及自付比例，并请家属签字确认。实行门诊收费明细化，方便病人核对，让病人放心。⑶建立低保、特困、优抚人员报销补偿机制。门诊免收诊疗费、大型检查减免30%；住院诊疗费、基本手术费、普通住院床位费减半收取。同时，实行“首问负责制”，接受病人的咨询和投诉。多年来，我院的人均次费用、药比均处于全省最低水平，2008年门诊、住院人均费用、药品比例分别为130.92元、7629.26元和38.74%，远远低于全省平均数（门诊189.27元、住院10702.36元、药品比例45.88%）。

各位领导、同志们，医德医风是全社会和广大群众十分关注的话题，加强医德医风建设不仅是医院品牌形象标志，而且事关广大人民群众和官兵的切身利益，事关医院的核心竞争力，是医院建设的永恒主题。我们将以今天医德医风推进大会召开为契机，进一步强化全面持续改进，不断提高医疗服务质量，努力以过硬的作风、优良的环境、优质的服务，为保障人民身体健康，促进社会和谐做出新的更大贡献！

　谢谢大家！